Что показывает гастроскопия: какие болезни выявляет, Helicobacter pylori

Что видит врач

Гастроскопия (ЭГДС) позволяет осмотреть слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В отличие от УЗИ и рентгена, врач видит поверхность тканей напрямую и может взять образец для анализа.

Какие изменения выявляют

• эзофагит и рефлюкс-болезнь: воспаление пищевода, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
• гастрит: поверхностный, атрофический, эрозивный;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• полипы, эрозии, рубцы, сужения;
• пищевод Барретта и другие предраковые изменения;
• образования, требующие уточнения;
• источники кровотечения.

Helicobacter pylori

Эта бактерия связана с гастритом и язвенной болезнью. Во время гастроскопии берут биопсию и проводят быстрый уреазный тест или направляют материал на лабораторное исследование. Диагностику можно также проводить по дыхательному тесту и анализам, но гастроскопия позволяет одновременно оценить слизистую.

Когда берут биопсию

• при подозрении на атрофию, язвы, полипы, образования;
• для оценки Helicobacter pylori;
• при подозрении на воспалительные заболевания и целиакию.

Биопсия безболезненна и занимает секунды.

Когда назначают гастроскопию

• изжога, боль или дискомфорт в животе, тошнота, отрыжка;
• затруднение глотания;
• анемия неясной причины, потеря веса;
• чёрный стул или рвота «кофейной гущей»;
• наблюдение за ранее выявленными изменениями;
• перед операциями и при наследственной предрасположенности.

Как понимать заключение

В заключении врач описывает находки и ставит эндоскопический диагноз. Это не окончательный вывод: нужны результаты гистологии и клиническая картина. Выводы и лечение определяет гастроэнтеролог или терапевт.

Подготовка кратко

Не ешьте 6–8 часов, воду пейте до 2 часов, не курите. Подробности смотрите в статье о подготовке к гастроскопии.

Какие заболевания выявляют при гастроскопии

• гастрит, дуоденит, эрозии;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит и пищевод Барретта;
• полипы и новообразования;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• источник кровотечения.

Что можно сделать во время исследования

Врач может взять биопсию для гистологии, провести тест на хеликобактер, удалить небольшой полип, остановить кровотечение. Это делает гастроскопию не только диагностической, но и лечебной процедурой.

Как понять результат

В заключении указывают состояние слизистой, наличие воспаления, эрозий и образований. Диагноз «гастрит» часто означает умеренное воспаление, которое лечат питанием и препаратами, поэтому не пугайтесь формулировок. Покажите протокол гастроэнтерологу, особенно если взята биопсия: её результат приходит через 5–10 дней.

Подготовка по шагам

1. Не ешьте 8 часов до исследования, не пейте 2–4 часа.
2. Не курите утром: никотин усиливает секрецию желудка.
3. Сообщите об аллергиях и лекарствах.
4. Снимите зубные протезы и очки.

Как проходит исследование

Вы лежите на левом боку, горло орошают спреем с анестетиком или вводят седацию. Гибкий эндоскоп вводят через рот. Это не мешает дыханию. Процедура занимает 5–15 минут. После неё некоторое время может першить в горле.

Что означают частые формулировки в заключении

• Поверхностный гастрит: воспаление слизистой, часто связано с Helicobacter pylori, питанием, лекарствами.
• Эрозии: поверхностные дефекты слизистой, которые лечат лекарствами и диетой.
• Язва: глубокий дефект, требующий лечения и контроля заживления.
• Рефлюкс-эзофагит: воспаление пищевода из-за заброса кислоты.
• Полип: образование на слизистой, его оценивают и часто удаляют.

Биопсия и тест на хеликобактер

Во время гастроскопии берут небольшие кусочки ткани. Их исследуют на воспаление, атрофию, предраковые изменения и бактерию Helicobacter pylori. Результаты готовят около 5–10 дней, с ними нужно прийти на приём к гастроэнтерологу.

Что видит врач на экране

Врач оценивает цвет и рельеф слизистой, наличие воспаления, эрозий, язв, полипов, признаков рефлюкса. При необходимости берёт кусочек ткани для гистологии. Биопсия безболезненна и занимает секунды. Результат гистологии готов, как правило, через несколько дней.

Как читать заключение

Фразы вроде гастрит, эритематозная гастропатия, рефлюкс-эзофагит описывают видимые изменения. Для лечения нужны также данные о хеликобактерной инфекции и ваши симптомы. Покажите заключение гастроэнтерологу или терапевту.

Частые вопросы

Можно ли пройти исследование без боли? Да, под седацией.

Как часто делать? Зависит от находок и рекомендаций врача.

Заменяет ли анализ на хеликобактер гастроскопию? Нет, они решают разные задачи.

Читайте также

• Диета перед колоноскопией: меню на 3 дня
• Противопоказания к гастроскопии и колоноскопии
• Гастроскопия под наркозом (седацией): как проходит
• Что можно есть и пить до и после гастроскопии

Подробнее об услугах: Эндоскопические исследования · Гастроскопия

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов