Маммография: BI-RADS и как читать заключение

Что такое BI-RADS

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) — международная система описания находок на маммографии, УЗИ и МРТ молочной железы. Она позволяет врачам одинаково оценивать риск злокачественности и определять тактику.

Категории BI-RADS

• BI-RADS 0: исследование неполное, нужны дополнительные снимки, УЗИ или сравнение с прошлыми результатами.
• BI-RADS 1: изменений нет, норма. Скрининг по плану.
• BI-RADS 2: доброкачественные находки (простая киста, фиброаденома с типичными признаками, кальцинаты, имплантат). Рака нет, скрининг по плану.
• BI-RADS 3: вероятно доброкачественные изменения (риск злокачественности менее 2 %). Рекомендуют краткосрочное наблюдение через 6 месяцев.
• BI-RADS 4: подозрительные изменения. Нужна биопсия. Подкатегории: 4A — низкая вероятность, 4B — умеренная, 4C — высокая.
• BI-RADS 5: высокая вероятность рака (более 95 %). Необходима биопсия и обращение к онкологу.
• BI-RADS 6: рак уже подтверждён биопсией. Исследование используют для оценки перед лечением.

Плотность железистой ткани

В заключении указывают тип плотности:

• A: преимущественно жировая;
• B: рассеянные участки плотной ткани;
• C: неоднородно плотная, мелкие образования могут быть скрыты;
• D: очень плотная, чувствительность маммографии снижена.

При типах C и D врач часто рекомендует дополнительное УЗИ или МРТ.

Что делать с результатом

• 0: пройдите дополнительные исследования, как рекомендовано.
• 1–2: продолжайте скрининг раз в 1–2 года.
• 3: повторите исследование через 6 месяцев и далее по схеме.
• 4–5: не откладывайте визит к маммологу или онкологу, нужна биопсия.
• 6: ведётся лечение, обсуждайте план с онкологом.

Важные детали

• BI-RADS — оценка риска, а не диагноз. Диагноз подтверждается гистологией.
• Ложноположительные результаты возможны, поэтому при категориях 3–4 не паникуйте, но и не откладывайте обследование.
• Сравнение с прошлыми снимками снижает число ненужных биопсий, поэтому сохраняйте результаты.

Как подготовиться к дальнейшим шагам

• Соберите все прошлые исследования.
• Запишите вопросы врачу.
• Обратитесь к маммологу, онкологу или гинекологу.
• Если вам назначили биопсию, узнайте подготовку и последствия.

Как подготовить документы к визиту к маммологу

Принесите диск или снимки, заключения прошлых лет, результаты УЗИ и анализов. Для категорий 3–4 важно сравнить новые снимки со старыми: это позволяет избежать лишних биопсий. Запишите вопросы заранее и сообщите о наследственности, гормональной терапии и беременностях.

Как проводят биопсию

Пункционная биопсия выполняется под местной анестезией под контролем УЗИ или маммографии. Врач берёт небольшие образцы ткани тонкой иглой. После процедуры возможны небольшой синяк и болезненность, обычно проходящие за несколько дней. Результат гистологии приходит через 5–7 дней.

Что поможет снизить тревогу

Большинство находок с категорией 3–4 оказываются доброкачественными. Не ищите ответ в интернете, а дождитесь заключения врача и составьте план обследования. Если вам тревожно, спросите, как называется найденное образование и какие дальнейшие шаги предлагает врач.

Частые вопросы

Что делать при BI-RADS 3? Контроль через 6 месяцев.

BI-RADS 4 — это рак? Нет, это подозрение, которое нужно проверить.

Можно ли сравнить результаты в разных клиниках? Да, система единая.

Читайте также

• Рентген: как проходит и безопасно ли
• УЗИ мягких тканей: зачем назначают
• Маммография или УЗИ молочных желез: что выбрать

Подробнее об услугах: Маммография · Рентген

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов