Маммография или УЗИ молочных желез: что выбрать

В чём принципиальная разница

Маммография — рентгеновское исследование молочной железы. Хорошо выявляет микрокальцинаты и небольшие образования, особенно в жировой ткани.

УЗИ — ультразвуковое исследование без излучения. Хорошо различает кисты и плотные образования, оценивает плотную железистую ткань, лимфатические узлы.

Что лучше по возрасту

• до 35–40 лет: плотная железистая ткань, маммография менее информативна, поэтому предпочтительно УЗИ;
• после 40 лет: основной скрининговый метод — маммография, УЗИ используют как дополнение;
• после менопаузы: преобладает жировая ткань, маммография информативна;
• беременность и лактация: выбор — УЗИ.

Сравнение

• Излучение: маммография да (малая доза), УЗИ нет.
• Микрокальцинаты: лучше видны на маммографии.
• Кисты: лучше различает УЗИ.
• Плотная ткань: лучше УЗИ.
• Доступность и скорость: оба метода быстрые.
• Скрининговая ценность: маммография доказана, УЗИ как дополнение.

Когда нужны оба метода

• плотная железистая ткань у женщины старше 40 лет;
• уплотнение или подозрительная находка на одном из методов;
• высокий риск рака: наследственность, мутации BRCA;
• наблюдение после лечения;
• дополнительная оценка лимфоузлов.

Когда нужна МРТ или биопсия

МРТ молочных желёз назначают при высоком риске, имплантах, неясных случаях. При подозрительных образованиях проводят пункционную биопсию под контролем УЗИ или маммографии.

Как выбрать

1. Определите возраст и анамнез: наследственность, ранее выявленные находки.

2. Учтите жалобы.

3. Проконсультируйтесь с врачом: он подскажет метод и частоту.

Не заменяйте плановую маммографию УЗИ после 40 лет без рекомендации врача.

Подготовка

• УЗИ: желательно в первую фазу цикла (5–10-й день).
• Маммография: на 6–12-й день цикла, без дезодоранта и кремов.

Как проходит каждое исследование

Маммография. Молочную железу аккуратно фиксируют между двумя пластинами на несколько секунд, чтобы получить чёткий снимок. Делают два снимка каждой железы. Может быть некомфортно, но это быстро проходит. Всё занимает 10–15 минут.

УЗИ. На кожу наносят гель и водят датчиком по железе и зоне подмышечных лимфоузлов. Исследование безболезненно и занимает 15–20 минут.

Что делать, если нашли образование

Большинство образований в молочной железе доброкачественные: кисты, фиброаденомы, фиброзные изменения. Но любую находку должен оценить маммолог. Он может направить на дополнительные снимки, МРТ или пункционную биопсию. Не откладывайте визит, даже если ничего не болит: ранние изменения часто не вызывают боли.

Самообследование

Раз в месяц на 6–12 день цикла осмотрите железы перед зеркалом и прощупайте их круговыми движениями. Обратитесь к врачу, если появились уплотнение, втяжение кожи или соска, выделения, изменение формы или размера железы, увеличение подмышечных узлов. Самообследование не заменяет маммографию и УЗИ.

Частые вопросы

Можно ли делать оба исследования в один день? Да.

Что точнее? Нет универсального ответа, методы дополняют друг друга.

Как часто проходить? Маммография раз в 1–2 года после 40–50 лет, УЗИ по назначению.

Читайте также

• Маммография: BI-RADS и как читать заключение
• Рентген: как проходит и безопасно ли
• УЗИ мягких тканей: зачем назначают

Подробнее об услугах: Маммография · Рентген

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов