Боль в колене: к какому врачу идти и какое обследование нужно

К какому врачу идти

При боли в колене обращаются к травматологу-ортопеду. При подозрении на ревматические заболевания добавляется ревматолог, при болях после операции или при нарушении кровообращения хирург или флеболог. Начните с терапевта, если не знаете, к кому идти: он направит.

Основные причины боли

• травмы: ушиб, растяжение, повреждение мениска, разрыв связок, перелом;
• артроз (гонартроз): износ хряща, боль при нагрузке, скованность по утрам;
• артрит: воспаление сустава, отёк, покраснение, утренняя скованность, температура;
• тендинит и бурсит: воспаление сухожилий и сумок;
• синдром пателлофеморальной боли: боль вокруг коленной чашечки, особенно при подъёме по лестнице, приседании;
• подагра: острая боль, покраснение, отёк после употребления алкоголя или мясной пищи;
• киста Бейкера: образование сзади колена;
• заболевания позвоночника и тазобедренного сустава, при которых боль отдаёт в колено;
• тромбоз глубоких вен (боль и отёк голени).

Какие обследования назначают

• осмотр и функциональные тесты для оценки связок и менисков;
• рентгенография: оценка кости, ширины суставной щели, остеофитов;
• УЗИ: жидкость, сухожилия, кисты, синовит;
• МРТ: мениски, связки, хрящ, костный мозг;
• анализы: СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, общий анализ крови;
• пункция сустава при выпоте по показаниям.

Что делать до приёма

• Снизьте нагрузку на ногу, избегайте приседаний и бега.
• При травме приложите холод на 15 минут, обеспечьте покой, используйте эластичный бинт.
• Подготовьте историю: когда началась боль, что предшествовало, что усиливает и облегчает.
• Возьмите прошлые снимки.

Что нельзя делать

• массировать и греть сустав при отёке и покраснении;
• принимать обезболивающие длительно без назначения;
• нагружать колено при подозрении на травму;
• заниматься самолечением кремами и мазями вместо диагностики.

Когда срочно к врачу

• сильная боль после травмы, деформация, невозможность опереться;
• колено «заклинило»;
• отёк, покраснение, горячая кожа, температура;
• отёк и боль голени с покраснением, особенно после операции или длительной неподвижности;
• онемение или слабость ноги.

Лечение

Зависит от причины: покой, лекарства, физиотерапия, ЛФК, ортезы, стельки, снижение веса, инъекции, операция при показаниях. Эффективность лечения повышает регулярность упражнений.

Как выбрать между УЗИ, рентгеном и МРТ

• Рентген показывает кости, ширину суставной щели, остеофиты. Подходит как первое исследование при подозрении на артроз и перелом.
• УЗИ помогает увидеть жидкость в суставе, кисту Бейкера, воспаление сухожилий.
• МРТ нужна, когда подозревают повреждение мениска, связок, хряща, или когда боль не объясняется рентгеном.

Начинать стоит с осмотра врача: он решит, какое исследование нужно именно вам, и избавит от лишних затрат.

Упражнения и нагрузка

При артрозе и пателлофеморальной боли полезны занятия с лечебной физкультурой, плавание, велотренажёр без сопротивления. Избегайте глубоких приседаний, прыжков, длительной ходьбы по лестнице. Комплекс упражнений лучше подобрать с врачом ЛФК.

Частые вопросы

Нужно ли делать МРТ сразу? Не всегда: врач решает по осмотру.

Можно ли заниматься спортом? Зависит от диагноза.

Помогают ли хондропротекторы? Эффект у разных людей разный, обсудите с врачом.

Читайте также

• Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение
• МРТ тазобедренного сустава: показания и подготовка
• УЗИ суставов: что показывает и когда назначают
• Рентген: как проходит и безопасно ли

Подробнее об услугах: МРТ в ГП № 220 · Консультация травматолога-ортопеда

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов