Какие анализы сдать кардиологу: холестерин, липопротеин(а), СРБ

Зачем нужны анализы

Анализы помогают оценить риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, найти причины одышки, отёков, аритмий и контролировать эффект лечения. Набор определяет врач, но вот основные показатели.

Базовый набор

• Общий анализ крови: гемоглобин (анемия может вызывать одышку и сердцебиение), лейкоциты, СОЭ.
• Глюкоза и гликированный гемоглобин: нарушения углеводного обмена повышают риск болезней сердца.
• Липидный профиль: общий холестерин, ЛПНП («плохой»), ЛПВП («хороший»), триглицериды.
• Креатинин и скорость клубочковой фильтрации: функция почек влияет на выбор лекарств.
• Электролиты: калий, натрий, магний: важны при аритмиях и приёме мочегонных.
• АЛТ и АСТ: печёночные показатели, важны при приёме статинов.

Дополнительные анализы

• Липопротеин(а): генетически обусловленный фактор риска атеросклероза, достаточно один раз определить в жизни.
• С-реактивный белок (высокочувствительный СРБ): маркер воспаления и дополнительный фактор риска.
• ТТГ: заболевания щитовидной железы влияют на ритм и давление.
• NT-proBNP: при подозрении на сердечную недостаточность.
• Тропонин: при остром болевом синдроме, в экстренных случаях.
• Д-димер, коагулограмма: при подозрении на тромбоз, перед операциями, при приёме антикоагулянтов.
• Ферритин и железо: при анемии и усталости.
• Витамин D, гомоцистеин: по назначению врача.

Подготовка

• Кровь сдают утром натощак, 8–12 часов без еды. Можно пить воду.
• За сутки исключите алкоголь, жирную пищу, тяжёлые нагрузки.
• Лекарства принимайте по назначению, уточните, нужно ли делать перерыв.
• Не курите за час до сдачи.
• Для липидного профиля лучше придерживаться обычного питания накануне, не голодать долго.

Как оценивать результаты

Нормы зависят от возраста, пола, лаборатории и общего риска. Например, целевые уровни ЛПНП для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями ниже, чем для здоровых. Поэтому интерпретировать значения лучше вместе с врачом.

Как часто сдавать

• здоровым людям после 40 лет липидный профиль и глюкозу раз в 1–3 года по рекомендации врача;
• при заболеваниях сердца или приёме статинов чаще: по плану.

С чего начать

Если вы только планируете пойти к кардиологу, достаточно общего анализа крови, липидного профиля, глюкозы и креатинина. Остальные исследования врач добавит по результатам осмотра и ЭКГ. Не нужно сдавать «всё подряд»: лишние анализы стоят денег и могут привести к ненужной тревоге из-за небольших отклонений.

На что обратить внимание в результатах

• ЛПНП выше целевого уровня и высокие триглицериды повышают риск атеросклероза.
• Повышенная глюкоза и гликированный гемоглобин указывают на нарушение обмена углеводов.
• Низкий калий и магний могут провоцировать нарушения ритма.
• Повышенные АЛТ и АСТ важно знать до назначения статинов.

Распечатайте результаты или возьмите с собой на приём: врачу удобно сравнивать показатели в динамике.

Частые вопросы

Можно ли сдавать анализы не натощак? Для липидного профиля иногда допускается, но врач решает.

Нужно ли отменять статины перед анализом? Нет, если врач не сказал иначе.

Как узнать свой риск? Врач оценит его по шкалам (например, SCORE) с учётом давления, холестерина, курения и возраста.

Читайте также

• Расшифровка ЭКГ: что значит синусовый ритм
• Блокады на ЭКГ: что это и опасно ли
• ЭКГ с нагрузкой: зачем и как проходит
• Аритмия на ЭКГ: когда она опасна

Подробнее об услугах: ЭКГ в ГП № 220 · Консультация кардиолога

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов