Блокады на ЭКГ: что это и опасно ли

Что такое блокада сердца

Сердце сокращается по электрическим сигналам. Если на каком-то участке путь сигнала замедляется или прерывается, на ЭКГ видна блокада. Бывает на разных уровнях проводящей системы: синоатриальная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковая.

Блокады ножек пучка Гиса

Пучок Гиса делится на правую и левую ножки.

• Неполная блокада правой ножки. Часто встречается у здоровых молодых людей и обычно не опасна.
• Полная блокада правой ножки. Нередко возникает без болезни сердца, но иногда связана с перегрузкой правых отделов, заболеваниями лёгких.
• Блокада левой ножки чаще связана с болезнями сердца: гипертонической болезнью, ишемией, кардиомиопатией. Требует обследования.
• Блокады ветвей левой ножки (передняя, задняя) интерпретируют вместе с другими данными.

Атриовентрикулярные блокады

• I степени: проведение замедлено, но каждый сигнал доходит. Часто у тренированных людей и при приёме некоторых лекарств, без симптомов.
• II степени: часть сигналов не проходит, бывает головокружение и обмороки.
• III степени (полная): сигналы не проходят, желудочки работают в собственном ритме, это опасное состояние, требующее лечения, нередко стимулятора.

Симптомы

Лёгкие блокады обычно не вызывают жалоб. При выраженных возникают слабость, головокружение, обмороки, одышка, редкий пульс, ощущение остановок сердца.

Диагностика

• ЭКГ в покое;
• холтеровское мониторирование для выявления эпизодических нарушений;
• ЭхоКГ для оценки строения и сократимости;
• нагрузочные пробы;
• анализы (электролиты, гормоны щитовидной железы, маркеры воспаления).

Лечение

Зависит от типа блокады и причины. Часто достаточно наблюдения и лечения основной болезни. При выраженных нарушениях проводимости врач может рекомендовать кардиостимулятор.

Когда срочно к врачу

Обмороки, внезапная слабость, очень редкий пульс, боль в груди, одышка. Вызывайте скорую.

Какие бывают блокады

• Синоатриальная и атриовентрикулярная: замедление или остановка прохождения импульса от предсердий к желудочкам; бывает трёх степеней.
• Блокада ножек пучка Гиса: задержка проведения внутри желудочков, правой или левой ножки.
• Блокады передней и задней ветвей левой ножки.

Что может означать блокада

Неполная блокада правой ножки у молодых людей часто встречается без заболеваний. Блокада левой ножки и блокады высокой степени чаще связаны с болезнями сердца и требуют обследования. Они могут сопровождаться головокружением, слабостью, обмороками, а иногда не вызывают жалоб.

Что делать

Пройдите ЭхоКГ и суточное мониторирование ЭКГ, сдайте анализы на электролиты и гормоны щитовидной железы. При редком пульсе с обмороками необходима консультация кардиолога срочно: иногда требуется кардиостимулятор.

Частые вопросы

Опасна ли блокада правой ножки? Чаще нет, но нужно исключить болезни сердца и лёгких.

Можно ли заниматься спортом? Решение принимает кардиолог после обследования.

Проходит ли блокада сама? Бывает транзиторной, но чаще остаётся и требует наблюдения.

Читайте также

• ЭКГ с нагрузкой: зачем и как проходит
• Аритмия на ЭКГ: когда она опасна
• Синусовая аритмия: норма или болезнь
• Приём кардиолога: как подготовиться и что взять с собой

Подробнее об услугах: ЭКГ в ГП № 220 · Консультация кардиолога

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов