ЭКГ с нагрузкой: зачем и как проходит

Что такое ЭКГ с нагрузкой

Это запись электрокардиограммы во время дозированной физической нагрузки. На велотренажёре (велоэргометрия) или беговой дорожке (тредмил-тест) врач постепенно увеличивает нагрузку и следит за пульсом, давлением и изменениями на ЭКГ. Так выявляют проблемы, которые не видны в покое.

Для чего назначают

• диагностика ишемической болезни сердца при боли в груди или одышке при нагрузке;
• оценка толерантности к физической нагрузке;
• выявление нарушений ритма, возникающих при нагрузке;
• контроль после инфаркта, стентирования, операции;
• подбор безопасного режима тренировок;
• допуск к спортивным занятиям по показаниям;
• оценка эффективности лечения.

Кому нельзя проводить

• острый инфаркт и нестабильная стенокардия;
• тяжёлые нарушения ритма;
• выраженная сердечная недостаточность;
• острые воспалительные заболевания сердца;
• расслоение аорты, выраженный стеноз аортального клапана;
• тяжёлая неконтролируемая гипертония;
• тромбоэмболия лёгочной артерии, острые инфекции.

Решение принимает врач после осмотра.

Подготовка

• За 2–3 часа до исследования не ешьте тяжёлую пищу, не курите.
• Не пейте кофе и крепкий чай.
• Принесите удобную обувь и одежду для спорта.
• Лекарства принимайте по договорённости: иногда препараты, влияющие на пульс (бета-блокаторы), отменяют за определённое время, но самостоятельно этого делать нельзя.
• Сообщите о болезнях сердца, давлении, диабете, лекарствах.

Как проходит

Вам накладывают электроды, надевают манжету для измерения давления. Исследование начинается с небольшой нагрузки, затем её ступенчато повышают. Вы сообщаете о боли, одышке, головокружении. Весь процесс длится 15–30 минут, затем идёт восстановительный период.

Что оценивает врач

• на каком уровне нагрузки появляются жалобы;
• динамику сегмента ST;
• изменения давления и пульса;
• нарушения ритма;
• скорость восстановления.

Когда останавливают пробу

При боли в груди, выраженной одышке, головокружении, критическом повышении давления, опасных нарушениях ритма и по желанию пациента.

Что сделать после исследования

После пробы отдохните 10–15 минут, пока пульс и давление вернутся к исходным значениям. Не принимайте горячий душ сразу, пейте воду. Если после теста появилась боль в груди, одышка или головокружение, сообщите врачу сразу. Заключение объяснит, на какой нагрузке появились изменения и как с этим жить.

Как трактовать результат

• Отрицательный тест: достигнут целевой пульс без признаков ишемии.
• Положительный тест: изменения на ЭКГ или боль на определённой нагрузке; требуется дополнительное обследование, например КТ-ангиография или коронарография.
• Сомнительный тест: нужны другие методы.

Нагрузка и тренировки

Результат помогает безопасно подобрать интенсивность занятий. Люди с сердечными заболеваниями часто начинают тренироваться по программе с контролем пульса, составленной кардиологом и врачом ЛФК.

Частые вопросы

Опасно ли исследование? Оно проходит под контролем врача, риск невысок при соблюдении противопоказаний.

Можно ли пройти, если я не спортсмен? Да, нагрузку подбирают по возможностям.

Нужна ли подготовка после? Нет, но отдохните и пейте воду.

Читайте также

• Аритмия на ЭКГ: когда она опасна
• Синусовая аритмия: норма или болезнь
• Приём кардиолога: как подготовиться и что взять с собой
• Боль в груди слева: когда это сердце, а когда нет

Подробнее об услугах: Велоэргометрия

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов