Боль в груди слева: когда это сердце, а когда нет

Почему боль слева не всегда сердце

Слева находятся сердце, лёгкое, пищевод, желудок, рёбра, межрёберные мышцы и нервы. Поэтому причины боли разные: от безопасных до жизнеугрожающих. Главное — отличить опасное состояние от неопасного.

Признаки, при которых нужна скорая помощь

Вызывайте скорую, если боль:

• давящая, сжимающая, жгучая, «как обруч», длится более 10–15 минут;
• отдаёт в левую руку, плечо, шею, челюсть, спину;
• сопровождается одышкой, холодным потом, тошнотой, слабостью, страхом;
• возникла впервые или стала сильнее;
• сочетается с потерей сознания, перебоями в сердце.

Это может быть инфаркт или другое острое состояние. Не ждите и не пытайтесь «перетерпеть».

Возможные кардиологические причины

• стенокардия: давящая боль при нагрузке, проходит в покое или после нитроглицерина;
• инфаркт миокарда;
• перикардит: боль усиливается на вдохе и в положении лёжа;
• аритмии, пороки сердца;
• расслоение аорты: очень сильная, внезапная боль.

Некардиологические причины

• межрёберная невралгия: острая, «стреляющая» боль, усиливается при вдохе, повороте, пальпации;
• остеохондроз и мышечный спазм: боль связана с движением и положением тела;
• заболевания желудка и пищевода: изжога, отрыжка, боль после еды;
• заболевания лёгких: пневмония, плеврит, пневмоторакс; кашель, температура, боль при дыхании;
• панические атаки: сердцебиение, страх, нехватка воздуха.

Как отличить: ориентиры

• Боль, которая зависит от движения и пальпации, чаще не сердечная.
• Боль, связанная с нагрузкой и проходящая в покое, подозрительна на стенокардию.
• Боль после еды, с изжогой, чаще связана с пищеварением.

Это ориентиры, но точный диагноз ставит врач.

Какие обследования проводят

ЭКГ, анализ на тропонин, ЭхоКГ, нагрузочные тесты, рентген или КТ грудной клетки, гастроскопия при подозрении на желудочные причины, консультации невролога.

Что делать при несрочной боли

1. Запишите, когда она возникает и что её провоцирует.

2. Измерьте давление и пульс.

3. Запишитесь к терапевту или кардиологу.

4. Не принимайте обезболивающие регулярно, не выяснив причину.

Диагностика в клинике: что ожидать

Врач измерит давление и пульс, выслушает сердце и лёгкие, назначит ЭКГ. При необходимости добавит анализ крови на тропонин, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование и нагрузочные пробы. При подозрении на заболевания лёгких делают рентген или КТ, при проблемах с желудком гастроскопию.

Что рассказать врачу

• когда началась боль и сколько длилась;
• как выглядит: давящая, колющая, жгучая;
• что вызывает: нагрузка, дыхание, еда, движение, волнение;
• что помогает: покой, лекарства, смена положения;
• какие ещё симптомы есть: одышка, тошнота, потливость.

Профилактика

Контролируйте давление, холестерин и сахар, отказывайтесь от курения, поддерживайте физическую активность и нормальный вес. Эти меры снижают риск ишемической болезни сердца, при которой боль в груди встречается чаще всего.

Частые вопросы

Может ли боль слева быть от нервов? Да, это частая причина.

Помогает ли нитроглицерин диагностировать? Не используйте его для самодиагностики, это решает врач.

Нужно ли обследоваться, если боль прошла? Да, особенно при факторах риска.

Читайте также

• Какие анализы сдать кардиологу: холестерин, липопротеин(а), СРБ
• Расшифровка ЭКГ: что значит синусовый ритм
• Блокады на ЭКГ: что это и опасно ли
• ЭКГ с нагрузкой: зачем и как проходит

Подробнее об услугах: ЭКГ в ГП № 220 · Консультация кардиолога

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов