Кальцитонин: когда нужен анализ

Что такое кальцитонин

Кальцитонин — гормон, который вырабатывают С-клетки щитовидной железы. Он участвует в регуляции обмена кальция. Основное значение анализа — диагностика и наблюдение при медуллярном раке щитовидной железы, редкой опухоли, при которой кальцитонин резко повышается.

Когда назначают

• узловые образования щитовидной железы, особенно с подозрительными признаками на УЗИ;
• до операций на щитовидной железе;
• семейная предрасположенность к медуллярному раку и синдромам множественных эндокринных неоплазий;
• наблюдение после лечения медуллярного рака;
• подозрение на эктопическую выработку гормона.

Нормы

Нормы зависят от метода, пола и лаборатории. Ориентировочно:

• у женщин: менее 5–6 пг/мл;
• у мужчин: менее 8–10 пг/мл.

Значения выше нормы требуют оценки врача, но не обязательно означают рак.

Причины повышения, не связанные с раком

• хроническая болезнь почек;
• аутоиммунный тиреоидит и другие заболевания щитовидной железы;
• приём ингибиторов протонной помпы и некоторых других препаратов;
• заболевания лёгких и других органов;
• курение;
• гиперкальциемия, гастриты, беременность.

Как подготовиться

• Кровь сдают утром натощак (8–12 часов).
• Не курите минимум за 2–3 часа.
• Накануне избегайте алкоголя и тяжёлых нагрузок.
• Сообщите врачу о приёме лекарств (особенно ингибиторов протонной помпы).
• Для оценки выделяют пробу со стимуляцией, но её проводят только в специализированных условиях.

Что делать при повышении

1. Не паниковать: ложноположительные результаты встречаются.

2. Повторить анализ.

3. Пройти УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи.

4. Консультация эндокринолога.

5. При подозрении на опухоль врач направит на дальнейшие исследования: пункцию, КТ или МРТ, консультацию хирурга.

Связь с другими анализами

Кальцитонин не заменяет ТТГ и Т4, которые оценивают функцию железы. Он служит маркёром определённой опухоли.

Почему кальцитонин нужен не всем

Анализ используют прежде всего при узлах щитовидной железы и семейном риске медуллярного рака. Для оценки функции железы его не назначают: достаточно ТТГ и свободного Т4. Массовый скрининг не рекомендован, так как возможны ложноположительные результаты.

Что делает врач при подтверждённом повышении

• назначает УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов шеи;
• рекомендует тонкоигольную биопсию узла при подозрительных признаках;
• направляет на генетическое тестирование при семейных случаях;
• обсуждает хирургическое лечение при подтверждённом диагнозе.

Если вы уже лечились

Кальцитонин и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используют для наблюдения после лечения медуллярного рака. Сдавайте анализы в одной и той же лаборатории, чтобы результаты были сопоставимы.

Частые вопросы

Нужно ли сдавать кальцитонин всем? Нет, только по показаниям.

Что значит «слегка повышен»? Врач оценивает уровень, динамику и УЗИ.

Можно ли сдавать при приёме Л-тироксина? Да, но сообщите врачу.

Читайте также

• Какие анализы сдать кардиологу: холестерин, липопротеин(а), СРБ
• Инсулинорезистентность: признаки и обследование
• ГГТ в анализе крови: что это и почему повышен
• АЛТ и АСТ: за что отвечают и о чём говорит повышение

Подробнее об услугах: Лабораторная диагностика · Подготовка к анализам

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов