Креатинин и СКФ: что показывают почечные анализы

Что такое креатинин

Креатинин — продукт обмена мышечной ткани, который выводится почками. Если почки работают хуже, креатинин накапливается в крови. Поэтому анализ на креатинин — основной показатель функции почек.

Что такое СКФ

Скорость клубочковой фильтрации показывает, сколько крови почки очищают за минуту. Её рассчитывают по формуле на основе креатинина, пола и возраста. СКФ — более точный показатель, чем креатинин сам по себе.

Нормы

Нормы зависят от лаборатории, пола, возраста и мышечной массы. Ориентировочно:

• креатинин у женщин 44–97 мкмоль/л, у мужчин 62–115 мкмоль/л;
• СКФ в норме выше 90 мл/мин/1,73 м².

Снижение СКФ ниже 60 мл/мин на протяжении трёх месяцев — повод обследовать почки на хроническую болезнь почек (ХБП).

Причины повышения креатинина

• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, диабетическая и гипертоническая нефропатия;
• обезвоживание, сердечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь, препятствие оттоку мочи;
• приём некоторых лекарств (НПВС, антибиотики, контрастные вещества);
• высокобелковая диета, добавки креатина, интенсивные тренировки;
• крупная мышечная масса.

Причины понижения

Снижение мышечной массы, беременность, вегетарианская диета, заболевания печени. Обычно клинического значения не имеет.

Дополнительные исследования

• общий анализ мочи, белок и альбумин в моче;
• цистатин С — для уточнения СКФ;
• УЗИ почек;
• мочевина, мочевая кислота, электролиты;
• измерение давления.

Как подготовиться

• Сдавать утром натощак.
• За 24 часа избегайте тяжёлых нагрузок и обильного мясного белка.
• Не принимайте добавки креатина, обсудите НПВС с врачом.
• Пейте обычное количество воды.

Что делать при отклонениях

Повторите анализ и обратитесь к терапевту или нефрологу. Следите за давлением, контролируйте сахар при диабете, избегайте самолечения обезболивающими.

Когда срочно к врачу

Резкое уменьшение количества мочи, отёки, повышение давления, тошнота, слабость.

Как беречь почки

• контролируйте давление: цель обычно ниже 130/80 мм рт. ст.;
• контролируйте сахар при диабете;
• не злоупотребляйте обезболивающими группы НПВС;
• пейте достаточно воды, если нет ограничений;
• ограничьте соль и откажитесь от курения.

Как часто сдавать анализ

Здоровым людям достаточно раз в год при диспансеризации. Людям с диабетом, гипертонией, заболеваниями сердца и пожилого возраста анализы нужны чаще, иногда раз в 3–6 месяцев. При хронической болезни почек врач составляет индивидуальный график.

Что ещё оценивают для диагноза ХБП

Помимо креатинина и СКФ, важны белок и альбумин в моче, УЗИ почек и давление. Хроническая болезнь почек диагностируется, если изменения сохраняются более трёх месяцев.

Частые вопросы

Влияет ли спорт на креатинин? Да, повышает.

Можно ли определять СКФ без анализа? Нет, по формуле рассчитывают из креатинина.

Нужно ли пить много воды перед анализом? Нет, достаточно обычного режима.

Читайте также

• С-реактивный белок (СРБ): норма и причины повышения
• СОЭ в анализе крови: что значит ускорение
• Липидный профиль: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
• Д-димер: когда назначают и как трактовать

Подробнее об услугах: Лабораторная диагностика · Подготовка к анализам

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов