С-реактивный белок (СРБ): норма и причины повышения

Что такое СРБ

С-реактивный белок вырабатывается печенью в ответ на воспаление, инфекцию или повреждение тканей. Его уровень быстро растёт в течение нескольких часов и быстро снижается при выздоровлении, поэтому СРБ — чувствительный маркер острого воспаления.

Нормы

• обычный СРБ: до 5 мг/л (в разных лабораториях может быть до 3–10 мг/л);
• высокочувствительный СРБ (вчСРБ) используют для оценки сердечно-сосудистых рисков: менее 1 мг/л — низкий риск, 1–3 мг/л — умеренный, более 3 мг/л — повышенный (при отсутствии острого воспаления).

Причины повышения

• бактериальные инфекции, пневмония, воспаление мочевых путей;
• вирусные инфекции (обычно умеренно);
• хронические воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника;
• травмы, операции, ожоги;
• инфаркт миокарда;
• онкологические заболевания;
• ожирение, курение, метаболический синдром (небольшое повышение);
• беременность, приём оральных контрацептивов.

СРБ и СОЭ

СРБ растёт и снижается быстрее СОЭ, поэтому лучше отражает текущую активность воспаления. СОЭ — более медленный и менее специфичный показатель.

Когда назначают

• подозрение на инфекцию, воспаление;
• контроль лечения антибиотиками;
• наблюдение при ревматических и кишечных заболеваниях;
• оценка послеоперационных осложнений;
• вчСРБ — для оценки сердечно-сосудистого риска.

Как подготовиться

• Сдавать утром натощак, но допускается в любое время суток при срочных состояниях.
• Не сдавайте вчСРБ во время простуды или обострения хронических болезней: результат будет завышен.
• За сутки избегайте тяжёлых нагрузок и алкоголя.

Что делать при повышении

Значительное повышение (десятки и сотни мг/л) требует обследования и обращения к врачу. Небольшое повышение (5–10 мг/л) может быть связано с вирусной инфекцией, лишним весом, стрессом, и нуждается в оценке с учётом симптомов. Повторите анализ через 2–4 недели.

Как снизить риск воспаления

• поддерживайте нормальный вес;
• откажитесь от курения;
• двигайтесь регулярно;
• питайтесь разнообразно: овощи, рыба, цельнозерновые;
• лечите зубы и очаги хронической инфекции.

Как СРБ используют при лечении

При бактериальной инфекции СРБ растёт в первые 6–8 часов и достигает пика через 1–2 суток. Если на фоне антибиотиков значение снижается, лечение эффективно. Если показатель остаётся высоким или растёт, врач пересматривает схему и ищет осложнения. При вирусных инфекциях значения обычно ниже.

Что ещё влияет на результат

• острые и хронические инфекции зубов, миндалин, мочевых путей;
• лишний вес и абдоминальное ожирение;
• курение и малоподвижный образ жизни;
• приём некоторых лекарств, включая гормональные контрацептивы.

Как интерпретировать вчСРБ

Для оценки сердечного риска анализ сдают в состоянии покоя без острого заболевания. Если значение выше 3 мг/л, повторите через 2 недели. Высокий вчСРБ — не диагноз, а повод внимательнее оценить образ жизни, холестерин, давление и сахар.

Частые вопросы

Высокий СРБ — это всегда инфекция? Нет, причин много.

Нужен ли вчСРБ всем? По решению врача, обычно при оценке сердечного риска.

Через какое время СРБ снижается после болезни? Обычно через несколько дней, при тяжёлых процессах дольше.

Читайте также

• СОЭ в анализе крови: что значит ускорение
• Липидный профиль: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
• Д-димер: когда назначают и как трактовать
• Анализ кала на скрытую кровь: подготовка и значение

Подробнее об услугах: Лабораторная диагностика · Подготовка к анализам

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов