Гинеколог-эндокринолог: что лечит

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Это врач, который занимается гормональными причинами нарушений женского здоровья. Он оценивает, как гормоны влияют на цикл, фертильность, состояние кожи и волос, вес, самочувствие. Работает на стыке гинекологии и эндокринологии.

С какими жалобами обращаются

• нерегулярные, редкие, слишком частые или отсутствующие менструации;
• боли и тяжёлое течение ПМС;
• трудности с зачатием, привычное невынашивание;
• синдром поликистозных яичников;
• акне, выпадение волос, излишний рост волос на лице и теле;
• набор веса, инсулинорезистентность;
• нарушения щитовидной железы в сочетании с гинекологическими проблемами;
• повышенный пролактин, выделения из молочных желёз;
• ранний климакс и перименопауза;
• выбор гормональной контрацепции;
• подготовка к беременности при эндокринных заболеваниях.

Как проходит приём

1. Подробный опрос о цикле, весе, питании, образе жизни, наследственности.

2. Осмотр, измерение давления, роста, веса, оценка кожи и волос.

3. Назначение обследований.

4. Составление плана лечения и наблюдения.

Какие обследования назначают

• гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, прогестерон, ТТГ и Т4;
• глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR, гликированный гемоглобин;
• липидный профиль;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников по показаниям;
• ферритин, витамин D;
• иногда МРТ гипофиза, денситометрия.

Дни сдачи гормонов зависят от цикла, поэтому уточняйте график.

Подготовка

• кровь сдают утром натощак;
• за 1–2 дня избегайте нагрузок, алкоголя и стресса;
• сообщите о приёме гормональных препаратов;
• ведите календарь цикла минимум 2–3 месяца;
• возьмите прошлые анализы и УЗИ.

Лечение

Зависит от диагноза: коррекция образа жизни и питания, лекарственные препараты (метформин, гормональные средства, препараты для снижения пролактина, заместительная терапия щитовидной железы), гормональная контрацепция при показаниях, вспомогательные репродуктивные технологии. План всегда индивидуальный.

Когда обращаться

Если менструальный цикл длиннее 35 или короче 21 дня, нет месячных более 3 месяцев, есть признаки избытка мужских гормонов, быстро набирается вес, вы планируете беременность и есть эндокринные заболевания.

Какие заболевания чаще всего выявляют

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): нерегулярный цикл, акне, лишние волосы, трудности с зачатием.
• Гиперпролактинемия: отсутствие месячных, выделения из молочных желёз.
• Заболевания щитовидной железы: нарушения цикла, вес, усталость.
• Преждевременное снижение функции яичников: ранний климакс.
• Нарушения при ожирении и инсулинорезистентности.

Что ожидать от лечения

Лечение подбирают после обследования, и эффект появляется не сразу. Цикл обычно восстанавливается за 3–6 месяцев, акне и рост волос уменьшаются медленнее. Важно не менять дозы самостоятельно и регулярно приходить на контроль.

Частые вопросы

Можно ли обойтись без анализов? Нет, диагноз ставят на основании исследований.

Как долго лечат гормональные нарушения? От нескольких месяцев до длительного наблюдения.

Опасно ли принимать гормоны? Препараты назначают по показаниям с контролем врача.

Читайте также

• Климакс: первые признаки и какие обследования пройти
• Обследование при планировании беременности
• Первый скрининг при беременности: УЗИ в 11–14 недель
• Инсулинорезистентность: признаки и обследование

Подробнее об услугах: Консультация гинеколога

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов