Гликированный гемоглобин: зачем нужен и какая норма

Что такое HbA1c

Гликированный гемоглобин — это доля гемоглобина, связанная с глюкозой. Анализ показывает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Он не зависит от того, что вы ели накануне, поэтому его используют для диагностики и контроля диабета.

Кому назначают

• диагностика предиабета и сахарного диабета;
• контроль лечения диабета (каждые 3 месяца);
• оценка рисков при ожирении, гипертонии, СПКЯ;
• скрининг у людей старше 40 лет или с факторами риска;
• подозрение на нарушение углеводного обмена.

Ориентировочные нормы

• менее 5,7 % — норма;
• 5,7–6,4 % — предиабет;
• 6,5 % и выше — диагностический критерий диабета при подтверждении повторным анализом;
• целевые значения при диабете определяет врач, обычно около 7 %.

Как подготовиться

Специальной подготовки не требуется: можно сдавать в любое время суток, не обязательно натощак. Но для комплексного обследования обычно сдают утром вместе с глюкозой натощак.

Когда результат может быть неточным

• анемии, дефицит железа, B12, фолиевой кислоты;
• кровопотеря, недавнее переливание крови;
• заболевания печени и почек;
• гемоглобинопатии;
• беременность.

В таких случаях врач использует другие методы, например фруктозамин или глюкозу.

Что делать при повышении

1. Обратитесь к эндокринологу или терапевту.

2. Сдайте глюкозу натощак, при необходимости пройдите глюкозотолерантный тест.

3. Пересмотрите питание: снизьте количество быстрых углеводов, увеличьте клетчатку.

4. Увеличьте физическую активность.

5. Контролируйте вес, давление и холестерин.

При предиабете изменение образа жизни может предотвратить развитие диабета.

Как часто сдавать

• здоровым людям раз в 3 года после 40 лет;
• при предиабете раз в год;
• при диабете раз в 3–6 месяцев.

Как использовать результат в повседневной жизни

HbA1c показывает, как работал ваш режим за последние месяцы. Если показатель в зоне предиабета, начните менять питание и активность: даже снижение веса на 5–7 % и 150 минут умеренных нагрузок в неделю снижают риск диабета примерно вдвое. Повторите анализ через 3–6 месяцев.

Связь с обычным измерением глюкозы

• HbA1c 5,7 % примерно соответствует средней глюкозе 6,5 ммоль/л;
• HbA1c 6,5 % примерно соответствует 7,8 ммоль/л;
• HbA1c 7 % примерно соответствует 8,6 ммоль/л.

Эти значения приблизительные и зависят от особенностей крови.

Диабет и целевые значения

Для большинства взрослых с диабетом цель около 7 %, но врач может поставить более строгую или мягкую цель в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и риска гипогликемий.

Частые вопросы

Заменяет ли HbA1c измерение глюкозы? Нет, они дополняют друг друга.

Можно ли сдавать не натощак? Да.

Почему показатель выше, хотя глюкоза нормальная? Могут влиять скачки сахара и особенности крови.

Читайте также

• Билирубин в анализе крови: виды и причины повышения
• Кальцитонин: когда нужен анализ
• Какие анализы сдать кардиологу: холестерин, липопротеин(а), СРБ
• Инсулинорезистентность: признаки и обследование

Подробнее об услугах: Лабораторная диагностика · Подготовка к анализам

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает специалист после осмотра.

Записаться на приём: платное отделение ГП № 220, ул. Заморёнова, д. 27, тел. +7 (499) 255-00-02. Работаем Пн–Сб 8:00–20:00, Вс 9:00–18:00.

Специалисты

отзывы пациентов